巴氏量表（Barthel Index）是一種廣泛應用於醫療、康復領域和申請外籍看護的評估工具，旨在衡量個體在日常生活活動中的獨立程度。這個量表主要用於評估老年人、慢性病患者、以及受傷或康復中的患者的功能性能力，幫助醫護人員制定個性化的照護和康復計畫。
巴氏量表的發展背景
巴氏量表由英國醫師Dorothea Barthel於1965年首次提出。其原始目的是評估中風患者在接受康復治療後的功能恢復情況。由於其簡單易用、操作方便，逐漸被廣泛應用於其他疾病和康復領域。
巴氏量表的內容與評分標準
巴氏量表共包含10個項目，每個項目評估患者在某一特定日常生活活動中的表現，這些活動包括：
- 進食
- 洗澡
- 個人衛生
- 穿衣
- 排便控制
- 排尿控制
- 上下廁所
- 床椅轉換
- 平地行走
- 上下樓梯
每個項目根據患者的獨立程度進行評分，通常分為0、5、10或15分，最高分為100分。得分越高，表示患者的獨立性越高，能夠自行完成日常生活活動的能力越強；相反，得分越低則表示患者需要更多的幫助或完全依賴他人。
巴氏量表詳細評分標準
綜上所述，巴氏量表（Barthel Index）每個項目都需要由醫師依個案實際情況給分，以下為各項說明與評分標準：
| 項目 | 分數 | |
| 進食 | 將食物放置桌餐盤，可自行進食 | 10 |
| 別人將食物放置桌前餐盤，需要部份協助下才可進食 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 洗澡 | 可獨立完成（不論盆浴或淋浴） | 5 |
| 在協助下完成 | 0 | |
| 梳洗 | 能自行洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮 | 5 |
| 需要別人幫助（完全依賴） | 0 | |
| 穿脫衣服 | 能自行穿脫衣服及鞋子 | 10 |
| 需協助，可自己完成一半 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 排便控制 | 不會失禁，若便秘時可自行使用栓劑、甘油球 | 10 |
| 偶會失禁（每週不超過一次）或使用栓劑時需人幫忙 | 5 | |
| 失禁，完全依賴 | 0 | |
| 排尿控制 | 日夜皆不會失禁，脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶 | 10 |
| 尿失禁（每週不超過一次）或尿急（無法等待便盆或無法及時 趕到廁所）或需協助使用輔助物（如尿套尿布） | 5 | |
| 失禁，完全依賴（無法自解需要導尿） | 0 | |
| 如廁 | 可自行進入廁所，不會弄髒衣物，並能穿好衣服 | 10 |
| 需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 移位 | 自行使用輪椅，包括輪椅的煞車及移開腳踏板 | 15 |
| 需要稍微協助（例如：予以輕扶以保持平衡）或需口頭 | 10 | |
| 可自行從床上坐起來，但移位時需別人幫助 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 步行 | 不需旁人協助使用或不使用輔助器，皆可走 4.5 公尺 | 15 |
| 需稍微扶持或口頭指導才可走 4.5 公尺 | 10 | |
| 不能行走，但能獨立操縱輪椅 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
| 上下樓 | 可自行上下樓（允許抓扶手用拐杖） | 10 |
| 需要別人給予協助或監督 | 5 | |
| 完全依賴 | 0 | |
巴氏量表分數怎麼解讀？
自2025年8月1日始，巴氏量表放寬80歲以上及部分族群免評以外，若要申請外籍看護，巴氏量表評分皆需低於等於35分始得申請！
- 總分100分：完全自立，不具看護申請資格。
- 總分35分以上，未滿100分：僅需他人協助、無全日照護需求，不具看護申請資格。
- 總分小於等於35分：屬需全日照護個案，依法可申請聘僱外籍看護。
如何申請巴氏量表
巴氏量表需由衛生福利部公告的指定醫院開立，不是任何一間醫院都可以開，建議可先搜尋好鄰近、便利的醫院。巴氏量表醫院資訊請看這裡。
申請開立量表的費用在300-2,000元之間，視各家醫院的收費不同，一般沒有規範一定得掛「什麼科」，像是神經內科、神經外科、家醫科或復健科，這些科別的醫生大多熟悉開立巴氏量表的過程。
巴氏量表的應用
巴氏量表在中風康復、老年照護、住院病人評估、慢性病管理以及申請外籍看護資格評估中廣泛應用，用於評估患者的日常生活能力，並指導治療和照護計畫的制定。
中風康復
評估中風患者在康復治療中的進展，並根據評分調整治療計畫。
老年照護
評估老年人在日常生活中的自理能力，為家屬或護理人員提供照護指導。
住院病人評估
幫助醫護人員了解住院病人的功能狀態，以制定適合的出院計畫和後續照護安排。
慢性病管理
評估慢性病患者的日常生活能力，並指導患者進行自我管理。
外籍看護資格評估
根據巴氏量表評分，判斷患者是否符合申請外籍看護的資格，以確保他們獲得適當的照護。
2025年8月起勞動部最新規範，放寬3大組群可免申請巴氏量表申請外勞看護！詳情可參考：〈沒有巴氏量表可以請外勞嗎？75歲、80歲申請資格差在哪？〉
巴氏量表的優點
巴氏量表具有簡單易用、廣泛適用性強，且評分結果明確，能直觀地反映患者的日常生活能力。
- 簡單易用：量表內容簡單明了，易於掌握和應用。
- 廣泛適用：適用於各類疾病和康復情境，具有廣泛的應用性。
- 結果明確：通過評分，可以直觀了解患者的日常生活能力。
巴氏量表有效期限
巴氏量表的有效期限自民國112年（2023年）10月起調整，由原本的60天延長為1年，讓申請者有更充裕的時間準備。
然而，在申請外籍看護工時仍需注意相關時間限制：
雖然巴氏量表有效期為1年，但在長照中心完成推介後，須於60天內向勞動部申請「許可函」。
該許可函的有效期限為6個月，並可自動展延3個月，合計最長9個月。
這項制度調整旨在簡化申請流程，提高便利性，若未能在規定期限內完成申請，則需重新進行評估。
巴氏量表的局限性
巴氏量表的局限性包括：評分依賴於評估者的主觀判斷，可能導致偏差；僅涵蓋基本日常活動，未評估更細緻的功能性活動；無法全面反映患者的生活質量和心理狀態。
- 主觀性：評分依賴於評估者的主觀判斷，可能會導致評分偏差。
- 細節不足：量表只評估了基本的日常活動，未涵蓋更細緻的功能性活動，如社交能力、認知功能等。
- 無法全面反映生活質量：量表主要關注的是功能性能力，對於患者的生活質量和心理狀態的評估較為有限。
巴氏量表作為一種簡單有效的日常生活能力評估工具，已成為醫療和康復領域的重要工具之一。雖然它在某些方面具有局限性，但其在評估患者自理能力、制定康復計畫方面的價值不可忽視。在臨床實踐中，應結合其他評估工具和專業判斷，以全面了解患者的功能狀態和需求。
延伸閱讀：〈1分鐘認識外籍看護的重要，了解申請外籍看護的關鍵資格〉
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