巴氏量表(Barthel Index)是一種廣泛應用於醫療、康復領域和申請外籍看護的評估工具,旨在衡量個體在日常生活活動中的獨立程度。這個量表主要用於評估老年人、慢性病患者、以及受傷或康復中的患者的功能性能力,幫助醫護人員制定個性化的照護和康復計畫。

巴氏量表的發展背景

巴氏量表由英國醫師Dorothea Barthel於1965年首次提出。其原始目的是評估中風患者在接受康復治療後的功能恢復情況。由於其簡單易用、操作方便,逐漸被廣泛應用於其他疾病和康復領域。

巴氏量表的內容與評分標準

巴氏量表共包含10個項目,每個項目評估患者在某一特定日常生活活動中的表現,這些活動包括:

  • 進食
  • 洗澡
  • 個人衛生
  • 穿衣
  • 排便控制
  • 排尿控制
  • 上下廁所
  • 床椅轉換
  • 平地行走
  • 上下樓梯

每個項目根據患者的獨立程度進行評分,通常分為0、5、10或15分,最高分為100分。得分越高,表示患者的獨立性越高,能夠自行完成日常生活活動的能力越強;相反,得分越低則表示患者需要更多的幫助或完全依賴他人。

巴氏量表詳細評分標準

綜上所述,巴氏量表(Barthel Index)每個項目都需要由醫師依個案實際情況給分,以下為各項說明與評分標準:

項目 分數
進食 將食物放置桌餐盤,可自行進食 10 
別人將食物放置桌前餐盤,需要部份協助下才可進食 
完全依賴 
洗澡 可獨立完成(不論盆浴或淋浴) 
在協助下完成 
梳洗 能自行洗臉、洗手、刷牙及梳頭髮 
需要別人幫助(完全依賴) 
穿脫衣服 能自行穿脫衣服及鞋子 10 
需協助,可自己完成一半 
完全依賴 
排便控制 不會失禁,若便秘時可自行使用栓劑、甘油球 10 
偶會失禁(每週不超過一次)或使用栓劑時需人幫忙 
失禁,完全依賴 
排尿控制 日夜皆不會失禁,脊髓損傷患者能自行獨立使用小腿尿帶 10 
尿失禁(每週不超過一次)或尿急(無法等待便盆或無法及時 趕到廁所)或需協助使用輔助物(如尿套尿布)
失禁,完全依賴(無法自解需要導尿) 
如廁 可自行進入廁所,不會弄髒衣物,並能穿好衣服 10 
需要幫忙保持姿勢的平衡、整理衣物或使用衛生紙 
完全依賴 
移位自行使用輪椅,包括輪椅的煞車及移開腳踏板 15 
需要稍微協助(例如:予以輕扶以保持平衡)或需口頭 10 
可自行從床上坐起來,但移位時需別人幫助 
完全依賴 
步行不需旁人協助使用或不使用輔助器,皆可走 4.5 公尺 15 
需稍微扶持或口頭指導才可走 4.5 公尺 10 
不能行走,但能獨立操縱輪椅 
完全依賴 
上下樓 可自行上下樓(允許抓扶手用拐杖) 10 
需要別人給予協助或監督 
完全依賴 

巴氏量表分數怎麼解讀?

自2025年8月1日始,巴氏量表放寬80歲以上及部分族群免評以外,若要申請外籍看護,巴氏量表評分皆需低於等於35分始得申請!

  • 總分100分:完全自立,不具看護申請資格。
  • 總分35分以上,未滿100分:僅需他人協助、無全日照護需求,不具看護申請資格。
  • 總分小於等於35分:屬需全日照護個案,依法可申請聘僱外籍看護。

如何申請巴氏量表

巴氏量表需由衛生福利部公告的指定醫院開立,不是任何一間醫院都可以開,建議可先搜尋好鄰近、便利的醫院。巴氏量表醫院資訊請看這裡。

申請開立量表的費用在300-2,000元之間,視各家醫院的收費不同,一般沒有規範一定得掛「什麼科」,像是神經內科、神經外科、家醫科或復健科,這些科別的醫生大多熟悉開立巴氏量表的過程。

巴氏量表的應用

巴氏量表在中風康復、老年照護、住院病人評估、慢性病管理以及申請外籍看護資格評估中廣泛應用,用於評估患者的日常生活能力,並指導治療和照護計畫的制定。

中風康復

評估中風患者在康復治療中的進展,並根據評分調整治療計畫。

老年照護

評估老年人在日常生活中的自理能力,為家屬或護理人員提供照護指導。

住院病人評估

幫助醫護人員了解住院病人的功能狀態,以制定適合的出院計畫和後續照護安排。

慢性病管理

評估慢性病患者的日常生活能力,並指導患者進行自我管理。

外籍看護資格評估

根據巴氏量表評分,判斷患者是否符合申請外籍看護的資格,以確保他們獲得適當的照護。

巴氏量表的優點

巴氏量表具有簡單易用、廣泛適用性強,且評分結果明確,能直觀地反映患者的日常生活能力。

  • 簡單易用:量表內容簡單明了,易於掌握和應用。
  • 廣泛適用:適用於各類疾病和康復情境,具有廣泛的應用性。
  • 結果明確:通過評分,可以直觀了解患者的日常生活能力。

巴氏量表有效期限

巴氏量表的有效期限自民國112年(2023年)10月起調整,由原本的60天延長為1年,讓申請者有更充裕的時間準備。

然而,在申請外籍看護工時仍需注意相關時間限制:

雖然巴氏量表有效期為1年,但在長照中心完成推介後,須於60天內向勞動部申請「許可函」。

該許可函的有效期限為6個月,並可自動展延3個月,合計最長9個月。

這項制度調整旨在簡化申請流程,提高便利性,若未能在規定期限內完成申請,則需重新進行評估。

巴氏量表的局限性

巴氏量表的局限性包括:評分依賴於評估者的主觀判斷,可能導致偏差;僅涵蓋基本日常活動,未評估更細緻的功能性活動;無法全面反映患者的生活質量和心理狀態。

  • 主觀性:評分依賴於評估者的主觀判斷,可能會導致評分偏差。
  • 細節不足:量表只評估了基本的日常活動,未涵蓋更細緻的功能性活動,如社交能力、認知功能等。
  • 無法全面反映生活質量:量表主要關注的是功能性能力,對於患者的生活質量和心理狀態的評估較為有限。

巴氏量表作為一種簡單有效的日常生活能力評估工具,已成為醫療和康復領域的重要工具之一。雖然它在某些方面具有局限性,但其在評估患者自理能力、制定康復計畫方面的價值不可忽視。在臨床實踐中,應結合其他評估工具和專業判斷,以全面了解患者的功能狀態和需求。

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參考來源:
簡化家庭看護移工申請 勞動部修正法規今公告
巴氏日常生活活動量表